Entenda quando o transplante de pulmão é indicado para quadros de doença pulmonar avançada

Ao contrário do que muitos acreditam, o transplante de pulmão é reservado para pessoas que experimentaram outros medicamentos ou tratamentos para suas doenças respiratórias, mas suas condições não melhoraram o suficiente.

Dependendo da condição clínica do paciente, o transplante de pulmão pode envolver a substituição de um dos pulmões ou de ambos. Em algumas situações, os pulmões podem ser transplantados com o coração de um doador.

Embora o transplante de pulmão seja uma operação complexa e que pode envolver muitas complicações, trata-se de uma opção importante para pacientes com doenças pulmonares avançadas com a possibilidade de resgatar sua saúde e qualidade de vida.

Ao se deparar com a decisão de fazer um transplante de pulmão, saiba o que esperar da cirurgia em si, dos riscos potenciais e dos cuidados de acompanhamento.

Quando ele está indicado?

Uma variedade de doenças e condições podem levar a danos irreversíveis pulmonares e impedir seu funcionamento eficaz. Algumas das causas mais comuns incluem:

• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), incluindo enfisema;
• Fibrose pulmonar;
• Hipertensão pulmonar;
• Fibrose cística e bronquiectasias;
• Fatores que podem afetar sua elegibilidade para um transplante de pulmão.

O transplante de pulmão não é o tratamento mais indicado para qualquer doença pulmonar. Certos fatores podem indicar que o paciente não seja um bom candidato para o procedimento. Embora cada caso seja considerado individualmente por um centro organizacional, um transplante de pulmão pode não ser apropriado se o paciente:

• Apresentar uma infecção ativa;
• Tiver um histórico recente de câncer;
• Tiver doenças graves, como doenças renais, hepáticas ou cardíacas;
• Não desejar ou for incapaz de fazer mudanças no estilo de vida necessárias para manter o pulmão do doador saudável, como não ingerir bebida alcoólica ou não fumar;
• Não tiver uma rede de apoio de família e amigos (cuidadores).

Resultados esperados

O transplante de pulmão pode melhorar substancialmente a qualidade de vida do paciente, assim como aumentar sua expectativa de vida. O primeiro ano após o transplante - quando as complicações cirúrgicas, rejeição e infecção representam as maiores ameaças - é o período mais crítico. 

Infelizmente, a expectativa de vida relacionada ao transplante de pulmão ainda é menor quando comparado ao transplante de outros órgãos sólidos como coração, rim e fígado. 

Entretanto, é válido salientar que a indicação do transplante de pulmão ocorre, sobretudo, quando o paciente apresenta um quadro respiratório irreversível e com grande risco de complicações graves, incluindo óbito, nos próximos dois anos. 

Neste cenário, o transplante de pulmão passa a ser uma opção terapêutica eficaz e com grandes possibilidades de restaurar a funcionalidade pulmonar de pacientes que, muitas vezes, estão convivendo com o uso contínuo de suplementação de oxigênio e limitação aos mínimos esforços. 

Muitos pacientes apresentam bons resultados conseguindo aumentar sua expectativa de vida em mais de 10 anos. A indicação do transplante pulmonar depende de uma decisão conjunta entre o médico pneumologista, o paciente e sua família.

A depender da doença que acometeu o paciente, existem critérios específicos que devem ser levados em consideração e avaliados caso a caso.

Consulte sempre um médico especializado e confiança!